Опухоли головного мозга и других отделов центральной нервной системы
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2012 (Приказы №883, №165)
Общая информация
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 290 клиник из 4 стран
- 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
- Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год
Автоматизация клиники быстро и недорого!
- С нами работают 290 клиник из 4 стран
- Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
- Узнать больше о системе
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
Нейроэпителиальные опухоли
О пухоли черепно-мозговых и параспинальных нервов
WHO Classiffication of Tumors of the Central Nervous System (2007) / Eds. D.N. Louis, H. Ohgaki, O.D. Wistler, W.Cavenee. – Geneva: WHO Press, 2007.
Вторая градация степени злокачественности для новообразований ЦНС была предложена американским нейропатогистологом J.W.Kernogen и включает 4 степени злокачественности, обозначаемых римскими цифрами (I степень наиболее доброкачественная, a II, III и IV свидетельствуют о возрастании степени злокачественности).
Степень злокачественности по данной шкале определяется ретроспективным анализом прогностически значимых факторов множества опухолей аналогичного строения, а не морфологической оценки отдельно взятой опухоли. Таким образом, она является важной с прогностической точки зрения.
Диагностика
Головокружение. По характеру субъективного восприятия головокружение может быть зрительным и осязательным. В первом случае оно воспринимается больным, как зрительное вращение или перемещение окружающей обстановки. Во втором случае головокружение воспринимается как тактильное, или проприоцептивное ощущение вращения или движения предметов, с которыми больной соприкасается, и может сохраниться при закрытых глазах.
К осязательному головокружению следует отнести и латеропульсию, т. е. ощущение влечения в сторону. При субтенториальных опухолях — оно обычно наступает после развития других симптомов повышения внутричерепного давления. Ощущается в виде взлета на воздух, вращения окружающей обстановки или самого больного. При супратенториальных — предметы «танцуют», «синдром гибели мира».
Внешний осмотр больного, определение наличия очаговой неврологической симптоматики, определение ориентации во времени и в пространстве.
Определение общего состояния больного согласно шкале Карновского
| Описание физического состояния | Активность (%) |
| Нормальное, без жалоб, отсутствие признаков заболевания | 100 % |
| Способен к нормальной деятельности, некоторые симптомы или признаки заболевания | 90 % |
| Нормальная деятельность с усилием, некоторые симптомы или признаки заболевания | 80 % |
| Сам заботится о себе, не способен к нормальной деятельности или активной работе | 70 % |
| Нуждается порой в помощи, но способен сам удовлетворять большую часть своих потребностей | 60 % |
| Нуждается в значительной помощи и частом медицинском обслуживании | 50 % |
| Инвалид, нуждается в специальной помощи, в том числе медицинской | 40 % |
| Тяжелая инвалидность, госпитализация показана, хотя смерть не предстоит | 30 % |
| Госпитализация необходима, серьезно больной, нуждается в активном поддерживающем лечении | 20% |
| Умирающий, быстрое прогрессирование патологических процессов | 10 % |
Дифференциальный диагноз
| Неонкологические заболевания | Онкологические заболевания |
| Инсульт | Опухоли, растущие из костей черепа |
| Абсцесс | Лимфомы |
| Мальформация | Метастазы в головной мозг при других онкологических заболеваниях |
Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!
Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб
Интерпретация результатов анализов, исследований
Второе мнение относительно диагноза, лечения
Чтобы прокомментировать или ответить, прокрутите страницу вниз ⤓
Загрузка...